Президентская программа охраны здоровья Россиян
 
 
 
 
 
Заведующая
Контакты:
+7(495) 989-18-14
с 9.00 до 21.00
заказ по телефону
Об аптеке Новости медицины и фармацевтики Вакансии
             

Интернет-аптека Кремлевская представляет:
(Вы можете ознакомиться, заказать или купить) Топамакс 50 мг П/О 60

Топамакс 50 мг П/О 60

Артикул товара: № 100015475
Производитель: Не указан
Цена: Нет в наличии
Описание:
Топамакс – лекарственное средство, применяемое для лечения впервые диагностированной эпилепсии.
Действующее вещество: топирамат
Форма выпуска: таблетки в оболочке, содержащие по 0,025 или 0,1 г топирамата; в упаковке 28 или 60 таблеток
Фармакологические свойства
Топамакс – лекарственное средство из группы сульфат-замещённых моносахаридов, противоэпилептическое действие которого обусловлено следующими свойствами топирамата:
- препятствуя работе натриевых каналов, топирамат снижает частоту возникновения потенциалов действия в нервных клетках, при условии продолжительной деполяризации их мембран;
- топирамат способствует повышению активности гамма-аминомасляной кислоты по отношению к некоторым рецепторам (в первую очередь, GABAA-рецепторам), а также влияет на активность самих рецепторов;
- ещё одним противоэпиллептическим свойством топирамата является его способность препятствовать повышению чувствительности каинат/АМПК –рецепторов по отношению к глутамату под действием каината;
- способность топирамата уменьшать активность отдельных изоферментов карбоангидразы выражена в меньшей степени, чем у ацетазопамида (наиболее изученного ингибитора карбоангидразы), и слабо влияет на противоэпиллептические свойства Топамакса;
- на активность N-метил-D-аспартата по отношению к соответствующим рецепторам топирамат не влияет.
Противоэпиллептические свойства препарата зависят от содержания активного вещества в плазме крови. Минимальная концентрация топирамата в плазме, при которой препарат эффективен – от 1 до 10 мкмоль.  
Фармакокинетические характеристики:
- из пищеварительного тракта препарат всасывается быстро;
- биодоступность топирамата не зависит от приёма пищи и составляет 81%;
- максимальная концентрация активного вещества в крови, измеренная у здоровых добровольцев после многократного употребления 0,1 г Топамакса с периодичностью дважды в сутки, составляет 6,76 мкг в миллилитре;
-  с белками плазмы связывается то 13 до 17% топирамата;
- средний объём распределения после однократного употребления 1,2 г Топамакса варьирует в пределах 550 – 800 мл на килограмм массы тела и зависит от пола пациентов (у мужчин это значение в 2 раза больше, чем у женщин, в связи с более высоким содержанием жира в женском организме);
- плазменный клиренс активного вещества после однократного приёма лекарства остаётся постоянным (20 – 30 мл в минуту);
- равновесная концентрация в организме наблюдается через 4 – 8 дней терапии (у пациентов с почечной недостаточностью от 10 до 15 дней);
- метаболизму подвергается до 20 % активного вещества, образующиеся при этом метаболиты либо не обладают противоэпилептическими свойствами, либо обладают ими в незначительной степени;
- выводятся топирамат и его метаболиты в основном с мочой; концентрация вещества в плазме снижается вдвое за 21 час (у пациентов с почечной недостаточностью это период удлиняется);
- плазменный клиренс снижается у пациентов с нарушениями функций печени и не изменяется у пожилых пациентов.
Показания к назначению лекарственного средства Топамакс:
- в монотерапии или в терапии с другими противосудорожными препаратами при парциальных или генерализованных тонико-клонических припадках;
- в качестве дополнительной терапии при лечении припадков, обусловленных синдромом Леннокса-Гасто;
- впервые диагностированная эпилепсия у взрослых и детей старше двух лет.
Режим дозирования препарата
Таблетки Топамакс следует проглатывать целиком, не делить на части и не разжёвывать.
Применение в составе комбинированной терапии у взрослых пациентов:
- минимальная доза – 0,2 г в сутки, средняя  – 0,2 – 0,4 г в сутки, разделённая на два приёма;
- рекомендованная для начала лечения доза – 0,025-0,05 г в сутки (на ночь) в течение 7 дней, с последующим увеличением её на 0,025 – 0,05 г до подбора оптимального количества  с интервалом в 7 – 14 дней. Максимальная доза – 1,6 г (обычно суточную дозу делят на два приёма, но у отдельных пациентов противоэпилептический результат появляется при приёме Топамакса один раз в сутки).
Применение в составе комбинированной терапии у детей в возрасте от двух лет:
- начальная доза – 25 мг в сутки, однократно на ночь, в течение 7 дней;
- возможно увеличение дозы на 1 – 3 мг/кг массы тела  до максимальной, равной 30 мг в сутки, с интервалами в 14 дней;
Применение в составе монотерапии у взрослых
- монотерапия препаратом Топамакс подразумевает отмену других противосудорожных средств; при этом возможно изменение частоты припадков;
- если резкая отмена сопутствующих противосудорожных средств нежелательна, их дозы снижают постепенно, с периодичностью 1 раз в 14 дней, на треть;
- отмена средств сопутствующей терапии, стимулирующих активность печёночных ферментов, приводит к увеличению содержания топирамата в крови. В этом случае при необходимости дозу Топамакса можно снизить;
- начальная доза у взрослых при монотерапии 0,025 г  в сутки, однократно, на ночь, на протяжении 7 дней;
- повышать дозу следует на 0,025 – 0,05 г в сутки один раз в 7 – 14 дней при хорошей переносимости, в случае плохой переносимости препарата увеличивать дозу следует более осторожно;
- оптимальная доза – 0,1 г, максимальная – 0,5 г в сутки, в единичных случаях возможно повышение дозы до 1 г в сутки.
Применение в составе монотерапии у детей
- при назначении фармпрепарата в качестве монотерапии детям старше двух лет, дозу следует рассчитывать на килограмм массы тела (0,5 – 1 мг на килограмм массы в сутки – начальная доза, 3 – 6 мг на килограмм – оптимальная, 0,5 г на килограмм – максимальная) и употреблять в два приёма;
Применение у больных с нарушением функций почек
- на достижение равновесного состояния активного вещества в плазме у больных с выраженными нарушениями функций почек (от 10 до 15 суток);
- топирамат удаляется из организма при гемодиализе, поэтому в день проведения данной процедуры требуется дополнительный приём лекарства (по половине суточной нормы до и после гемодиализа);
- резкая отмена препарата противопоказана; рекомендуется постепенное снижение дозы на 0,1 г еженедельно.
- передозировка обычно сопровождается усилением побочных эффектов; для устранения её симптомов эффективны промывание желудка и гемодиализ;
Противопоказанием к назначению препарата в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии является повышенная чувствительность к его компонентам. Исследований влияния Топамакса на протекание беременности и развитие плода не проводилось. Однако, при назначении данного лекарственного средства беременным женщинам, следует соотнести риск для плода с пользой для матери. В период грудного вскармливания рекомендуется отмена препарата.
Побочные эффекты:
- часто - головокружение,  нарушение концентрации внимания, сонливость, атаксия,  повышенная утомляемость, парестезии,  нарушение когнитивных функций, спутанность сознания;
-  редко – повышенная возбудимость, полная или частичная потеря памяти, анорексия, афазия, депрессивные состояния, эмоциональная нестабильность, нарушения речевой функции, диплопия, нарушение зрения,  нистагм,  извращение вкуса;
-  в единичных случаях – нарушения в работе пищеварительной системы (гепатит, увеличение функциональных показателей печеночных проб, недостаточность функций печени (при одновременном применении большого количества других лекарственных средств);
- среди прочих побочных эффектов можно отметить следующие: нефролитиаз, тошнота, снижение массы тела.
Побочные эффекты изучались при помощи исследования состояния 1800 больных эпилепсией и здоровых добровольцев. Тем не менее, определить причины побочных эффектов сложно, так как Топамакс в большинстве случаев использовался в составе комбинированной терапии.
Особые указания
- приём препарата может повышать риск развития мочекаменной болезни, что сопровождается такими симптомами, как почечные колики, боли в области почек и в боку;
- наиболее вероятно образование камней в почках у пациентов группы риска (имеющих семейную предрасположенность к мочекаменной болезни, камни в почках в прошлом, а также страдающих гиперкальциурией), а также у больных, принимающих другие лекарственные средства, провоцирующие образование камней в почках;
-  снижение массы тела в период лечения Топамаксом требует коррекции режима питания;
-  пациентам с  нарушениями функций печени назначать препарат следует осторожно из за возможного уменьшения его клиренса;
- на фоне терапии Топамаксом вероятны случаи развития закрытоугольной вторичной глаукомы;
- приём препарата является противопоказанием к употреблению алкогольных напитков, управлению автомобилем, выполнению видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, а также употреблению  лекарственных средств, угнетающих работу ЦНС;
- назначение лекарственного средства противопоказано детям младше двух лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
-  Топамакс не влияет на равновесные концентрации в крови карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенобарбитала, примидона;
- содержание топирамата в плазме крови снижают такие лекарственные средства, как фенитоин и карбамазепин;
- на содержание активного вещества  в плазме не оказывает влияния вальпроевая кислота;
- AUC дигоксина, при одновременном употреблении его с Топамаксом, уменьшается на 12%;
- приём лекарственного средства снижает эффективность оральных контрацептивов;
-  топирамат влияет на фармакокинетику метформина, поэтому при назначении или отмене  препарата  пациентам, принимающим метформин, следует осуществлять регулярный контроль протекания углеводного обмена.
Условия хранения: хранить Топамакс следует в сухом месте при  комнатной температуре не более трёх лет.
Купить препарат можно только по рецепту врача.

РОФЕРОН А 3млн МЕ 0.5мл N1 шприц JP146979 П/простудные, п/вирусные средства

ГЕКСИКОН Д N10 ваг.свечи PJ497214 Препараты для женщин

БИОПРОСТ свечи N10 ZU093787 Препараты для мужчин

 

 

Используя возможности сети интернет, аптека старается наиболее полно и объективно информировать вас об имеющихся в наличии или поступающих в продажу в ближайшее время товарах медицинского назначения, ценах на них в Москве. Приводятся и отзывы покупателей, причем не всегда положительные.

© 2005 Все права защищены.
Использование материалов и графики с сайта без согласования с администрацией запрещено

Информация, представленная на сайте: описания лекарственных средств, БАДов и других товаров, носит исключительно ознакомительный характер
и не может использоваться для самолечения.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой

Создание веб сайтов - Интернет студия "Mario-Group"