ПАРТУСИСТЕН 10мл N5 амп.

Препарат является селективным стимулятором постсинаптических бета-адренорецепторов (бета-2-адренорецепторов). Адренорецепторы типа бета-2, активируют фермент аденилат-циклазу, в результате чего повышается производство циклического аденозин-монофосфата, который управляет работой Ca₂-насоса, перераспределяющего ионы кальция в мышечных клетках, в результате чего снижается концентрация Ca₂ в сократимых волокнах.

По описанному механизму расслабления Партусистен-терапия:

• расширяет просвет бронхов, кровеносных сосудов,
• уменьшает сократительную способность миометрия,
• понижает тонус мышечной стенки матки, тем самым интенсифицируя процесс маточно-плацентарного кровотока.

Клиническая практика применения Партусистен'а показывает, что он является эффективным средством для ликвидации угрозы преждевременных родов и при этом не оказывает отрицательного влияния на плод и новорожденного. Средство рекомендуется к применению при угрозе/(повышенном риске) преждевременных родов. По назначению врача его принимают и в случае удаленности места проживания роженицы и перинатального центра, чтобы роды не произошли в дороге.

Не рекомендуется принимать Партусистен, если имеются :

• Индивидуально выраженная гиперчувствительность,
• Патологические состояния ССС (тахиаритмия, миокардит, митральный порок, ГОКМП, синдром WPW, синдром сдавления нижней полой вены, недавно перенесенный инфаркт миокарда, легочная гипертензия),
• тиреотоксикоз,
• феохромоцитома,
• гипокалиемия,
• кровотечение при предлежании плаценты,
• преждевременная отслойка плаценты,
• внутриматочное инфекционное поражение,
• психоз,
• тяжелая форма почечной/печеночной недостаточности.

C осторожностью и под контролем врача: при

• Плацентарной недостаточности,
• артериальной гипер- и гипотензии,
• недостаточно контролируемом сахарном диабете,
• дистрофической миотонии,
• атонии кишечника,
• гипопротеинемии
• появлении отеков, белка в моче, повышенного давления крови.

При применении Партусистена возможны побочные действия:

Тремор, тахикардия, аритмии, вызванное вазодилатирующим эффектом препарата снижение кровяного АД, тошнота, рвота, головокружение, головные боли, беспокойство, нервозность, гипокалиемия, расстройство сна/бессонница, отеки (вплоть до отека легких), гипомоторика кишечника, преходящие симптомы метаболического ацидоза как у матери (при начальных стадиях сахарного диабета), так и у новорожденного. Увеличение частоты пульса (ЧСС) плода.

Непреднамеренное превышение допустимой дозы может вызвать следующие симптомы: тошнота, рвота, тахикардия, учащенное сердцебиение, нестабильность кровяного АД, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, "приливы" крови к лицу, тремор, гипокалиемия, гипергликемия, отек легких.
Для лечения: инициирование рвотного рефлекса, промывание желудка, симптоматическая терапия. В качестве антидотов Партусистена рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол и др.), однако необходимо учитывать возможность развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой.

Партусистен применяется per os (внутрь). Дозы подбираются индивидуально с учетом эффективности и переносимости, начиная с низких доз, обеспечивающих значимое снижение возбудимости миометрия (токолитический эффект): по 5 мг каждые 4-8 часов (3-6 раз в день). Интервал между приемом таблеток не должен превышать 6 часов. Терапия, как правило, начинается с проведения внутривенной инфузии; при достижении требуемого снижения сократительной активности миометрия матки переходят на пероральный прием - в этом случае первую таблетку следует принять за 15-30 минут до окончания последнего в/венного введения.

В период Партусистен-терапии необходим периодический контроль параметров, отражаемых на ЭКГ, пульса и АД у матери, частоты пульса плода. При тахикардии у матери (более 130 ударов/мин или более чем на 50% от исходной частоты пульса) или при значительных колебаниях кровяного АД дозу препарата рекомендуется уменьшить. При появлении болей в области сердца (в т.ч. сжимающих) и симптоматических признаков сердечной недостаточности, лекарство немедленно отменяют и проводят ЭКГ-контроль. У больных сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови. Если роды последовали сразу за применением препарата, необходимо удостовериться в отсутствии у новорожденного гипогликемии и ацидоза (проверка рН крови). Клинические признаки преждевременной отслойки плаценты на фоне токолитической терапии могут быть замаскированными. До начала лечения необходимо изучить параметры ЭКГ-контроля. Исходная гипокалиемия должна быть скорректирована до начала лечения препаратом. В период курса лечения необходимо избегать избыточного потребления жидкости (для снижения риска развития отека легких), а также следить за регулярным опорожнением кишечника и диурезом (особенно при преэклампсии и заболеваниях почек). Суточный объем потребляемой жидкости не должен превышать 2 литра. При обнаружении ранних признаков задержки жидкости и симптомов отека легких (кашель, одышка) терапию препаратом следует отменить. При нарушении целостности плодного пузыря и раскрытии шейки матки более 2-4 см результативность токолитической Partusisten-терапии может быть низкой.