Колме (цианамид) - синтетический препарат для лечения алкогольной зависимости и профилактики алкоголизма. Он устраняет патологическое влечение к спиртному.
Механизм действия препарата колме заключается в частичном блокировании фермента ацетальдегид-дегидрогеназы, в результате чего в организме дальше не окисляется и накапливается в чрезмерных количествах промежуточный продукт окисления этилового спирта (уксусный альдегид), вызывающий синдром тяжелого похмелья. Это многим известные судорожное состояние, тошнота и рвота, покраснение лица, дискомфортные ощущения шума в голове и жара в верхней части тела, повышенная ЧСС, стеснение в груди, затруднение дыхания, ощущения тревоги и страха, озноб и др. Параллельный с колме прием тестовых микродоз алкоголя приводит к выработке отвращения к спиртным напиткам, что закрепляется в дальнейшем в форме отрицательного условного рефлекса на вкус и запах алкоголя. Активное действующее вещество: Цианамид
Сенсибилизирующее действие в отношении этилового спирта проявляется примерно через час после приема Колме и длится около 12 часов. Препарат при терапевтической дозе и без сочетания с алкоголем не обладает гипотензивным эффектом. При терапии препаратом Колме не наблюдается токсикогенных психозов.
Противопоказания:
Применение в период беременности и лактации:
Фармпрепарат не рекомендуется применять при беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты:
Прием препарата не приводит к ухудшению самочувствия, если при этом не употребляется спиртное.
Иногда возможны сонливость, ощущение усталости, сыпь на коже, шум в ушах, лейкоцитопения.
Реакция на алкоголь:
при одновременном применении лекарственного средства с алкоголем проявляются следующие симптомы:
выраженное покраснение кожных покровов, иррадиация пульса в область головы и шеи, приступы тошноты, тахикардия, затрудненность дыхания, потеря четкости зрения, обильное потоотделение, состояние слабости, болевые ощущения в груди. В более тяжелых случаях наступают - рвота, существенное снижение артериального давления, угнетение дыхания, состояние пограничное с коллапсом. Характер и степень тяжести симптомов зависят не только от количества принятого этилового спирта, но и от индивидуальной активности ферментов алкоголь-дегидрогеназы и ацетальдегид-дегидрогеназы. Причем степень этой активности может отличаться не только между отдельными индивидуумами но и целыми этносами.
В тяжелых случаях необходима симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, назначают внутривенное введение антигистаминных препаратов.
Меры предосторожности:
Колме, в отличие от известного бад Алкостоп, несовместим с алкоголем, поэтому применяется под контролем врача.
Лечение назначают после проведения тщательного обследования пациента.
С осторожностью назначают Колме пациентам с эпилепсией, сахарным диабетом, проблемами щитовидной железы (гипо/гипертиреозом), заболеваниями почек, острой форме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, эндартериитом, а так же в возрастной группе старше 60 лет.
Для успешного лечения Colme безусловно необходимо наличие у больного соответствующей позитивной мотивации.
Лечение препаратом можно начинать не ранее чем через 12 часов после последнего приема алкоголя.
Пациент должен быть предупрежден об опасности приема алкоголя в период лечения Колме.
Цианамид не термостабилен и разрушается при высокой темперартуре, например, будучи совмещен с горячей пищей. Бессмысленно капать его в горячие чай или первое блюдо.
Цианамид Колме не является уникальным ингибитором энзима альдегид-дегидрогеназа. Сенсибилизирующей активностью в отношении этилового спирта обладает так же дисульфирам (C10H20N2S4 ) но действие препарата Колме наступает раньше (примерно через 45-60 минут после приема per os) и элиминация проходит более быстрее, так что действие длится не более полсуток. В отличие от дисульфирама цианамид/колме не обладает побочной гипотензивной активностью и меньшей собственной токсичностью, не связанной с алкоголем. Кроме того, цианамиду присуща более высокая избирательность действия: в отличие от дисульфирама он угнетает только альдегид-дегидрогеназу и индифферентен по отношению к другим энзимам, в частности к катализирующей процесс биотрансформации норадреналина из дофамина через бэта-гидроксилирование допамин-бета-гидроксилазе.
Нельзя отмахнуться от сравнения этих двух лекарств еще и по цене. Цена колме в условиях девальвированного рубля становится нередко фактором, заставляющим отдать предпочтение более дешевому (чуть ли не на порядок Антабусу-дисульфираму, не смотря на все его недостатки.) Ведь алкоголизм чаще всего болезнь малоимущих слоев населения. Структурным аналогом по основной активной субстанции Дисульфирама является фармпрепарат Эспераль ,занимающий промежуточную ценовую нишу.Другими аналогами являются Тетурам, Торпедо, Лидевин, Тетлонг-250
Лекарственная интерференция.
Взаимодействие с этанолом не входит в число обсуждаемых взаимодействий, так как не является побочным.
- Колме,
как уже отмечалось, не является единственным дезактиватором фермента альдегиддегидрогеназа. С некоторыми из ингибиторов он даже сочетанно применяется, правда сеансы приема разносятся во времени на величину не менее полутора недель.
От одновременного приема Колме с фенитоином,
метронидазолом, изониазидом и некоторыми другими блокаторами активности альдегид-дегидрогеназы логично ожидать усиление сенсибилизирующей реакции на употребление спиртного (таких сочетаний рекомендуется избегать, или, если необходимо принимать антибактериальный и антипротозойный фармпрепарат метронидазол с параллельным лечением от алкоголизма, врач должен учесть эффекты взаимодействия Колме и этого препарата, оказывающего на организм человека так же выраженное бактерицидное и противоязвенное воздействие).
Колме конфликтует с препараты альдегидной группы, не совместим с паральдегидом и продуктами типа хлоралгидрата, другими препаратами альдегидной группы.
Еще раз подчеркнем, что применение препарата Колме для лечения больного алкогольной зависимостью без его согласия и ведома не рекомендуется, так как в этом случае нельзя исключить параллельного приема лекарства и значительных доз спиртного, что может привести к тяжелым последствиям для здоровья и даже просто небезопасно для жизни. Некоторые пациенты ищут колме по запросу: капли от пьянства/пьянки, или капли от алкоголизма. Уже в самом подходе прослеживается легкомысленность. Между тем проблема злоупотребления алкоголем настолько серъёзна , что в запущенной ситуации может потребоваться помощь нарколога и даже лечение в стационаре. Так что, пожалуйста, поосторожнее с каплями от пьянства. Если Вам не назначил их врач, то не пытайтесь заниматься самолечением. В лучшем случае они окажутся бесполезны, а в худшем - навредят!
